Questions: Pt a-t-il TNC majeur ou bien en forme? Fonction rénale estimée (as-tu le poids et la taille => va sur Globalrph.com). La diastolique est basse, il est suggérée > 60 pour éviter hypoperfusion. Cible TA suggérée chez ce pt: < 150 / 90 - D'accord avec toi pour cesser ezetimibe et réduire atorvastatine. (Voir RUSHGQ => stationne recommandée en prévention secondaire même si 80+). Sais-tu quand ezetimibe débuté et pourquoi? - Ma notion de MCAS est que l'ASA devrait être dans le portrait à long terme donc à poursuivre. Un IPP devrait être ajouté car pt à risque GI élevé. toutefois si le pt a des TNCM modéré, la poursuite de l'ASA pourrait être ré-évaluée. - J'ai eu un étudiant qui a revu l'utilisation des BB à long terme chez pts MCAS et la conclusion était que si on doit cesser (RE: TA basse ou FC basse ou autres), il est raisonnable de le faire chez un pt avec FEVG préservé et MCAS stable car les bénéfices des BB semblent s’observer en présence de réduction du FEVG, d’IC, d’un IM récent et d’un b-bloqueur débuté tôt après l’évènement et selon ces études, le bénéfice semble s’observer jusqu’à 1 ou 3 ans chez des patients ayant une FEVG préservée. ==> donc oui atenolol pourrait être cessé (graduellement). Je pourrai mettre les diapo de sa présentation dans la bibliothèque si tu veux. - Faire BPtrue suite à l'arrêt d'aténolol. Tu ne veux pas une diastolique trop basse. Tu pourrais peut-être diminuer irbesartan à 75mg et ajouter amlodipine 2.5mg HS. - Ajout vit D 10,000 UI 1x/sem re: prévention des chutes.

Bonjour Anne, - Patient en forme, aucun TNC. - Cr 104 eGFR 53 ClCr calc = 31 ml/min - Ezetimibe débuté x plusieurs années, aucune note trouvée dans dossier antérieur, possiblement suite à angine instable années 90 - Patient déjà sous vitamin D Merci pour des suggestions de traitement. Je suis intéressée à avoir les diapos sur l'usage des BB à long terme.

J'ai déposé le document de l'analyse BB et MCAS Stable (quand peut-on les cesser?) que Kevin Tang (étudiant à l'époque; maintenant pharmacien) avait fait. Voir dans la bibliothèque => système cardiovasculaire => MCAS. On peut aussi toujours faire recherche en page d'accueil en mettant des mots clés.